Место рождения Калининская обл., Зубцовский р-н, д. Холм
Место призыва: Зубцовский РВК, Калининская обл., Зубцовский р-н
Воинская часть: 543 сп ( 543 сп )
Дата поступления на службу: __.06.1941
Кто наградил: Президиум ВС СССР ( 543 сп )
Наименование награды: Орден Славы III степени
Даты подвига 01.01.1943-31.01.1943